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吞咽障碍的引发原因及其后果
 

    引发吞咽障碍的常见原因有:卒中(中风)、脑伤脑肿瘤、脊柱受伤、头颈部癌症、肺气肿、帕金森症、老年痴呆、多发性硬化症、脊髓侧索硬化症、重症肌无力症、放疗病人、长期插管等。其中卒中大概率诱发吞咽障碍,也是我国人口死亡和致残的首位原因。我国的卒中负渐重,卒中新发人数约250/年,卒中死亡近110/年,全国约1100多万名卒中患者存活。 30-65%的脑卒中急性期患者存在吞咽障碍。吞咽障碍给患者带来极大的痛苦,短期会导致误吸,其中50%会发展成吸入性肺炎,不仅增加住院时间,严重者还会危及生命;长期会使患者摄入不足,导致脱水和营养不良的发生;由于进食水反复呛咳,患者不愿与家人一起进餐,给患者带来极大的精神压力,造成社会心理问题。卒中患者中约半数无法在发病后的第一周内恢复吞咽功能,从而在卒中后出现长达数月甚至持续终生的吞咽障碍。在度过急性期而存活下来的脑卒中患者中,如果持续存在吞咽障碍,在第一年内约有20%死于窒息,37%发生吸入性肺炎。在伴有吞咽障碍的脑卒中患者中,一周后有48.3%开始出现营养不良。营养不良会导致患者体能低下和免疫力降,从而无法实施肢体功能康复计划。 吞咽障碍可能导致患者不敢喝水或不能喝水,从而引起慢性脱水状态。上海市第一人民医院分院神经科主任王少石说过:“我国的脑卒中患者真正死于中风本身的只占到35%,其余都是由并发症引起的死亡,其中就包括吞咽障碍。由于吞咽障碍患者营养不良,脱水,生命质量差,死亡率就增加。所以,中国在脑卒中病人的营养管理实际上是有很大问题的。

      
此外约有50%的帕金森病患者存在吞咽障碍;如果包括极轻度的吞咽障碍,则发生率高达95%。据国际统计数据,中国目前帕金森病患者人数已达到约270万人,约占全球50%,每年新发患者人数达10万人以上。同时,目前帕金森发病呈现年轻化趋势,临床治疗中不乏低于40岁发病的青年帕金森患者。我国65岁以上老年人帕金森患病率为1.7%,至2030年,中国帕金森病患者将达500万,帕金森病患者其摄食吞咽障碍的程度与其全身的运动障碍成正比,在疾病的早期障碍较轻,但随着病情的发展吞咽障碍逐渐严重。